En los últimos años, el interés por el músculo psoas y el dolor lumbar ha aumentado debido a su papel en la estabilidad lumbar y la función postural. Un estudio reciente (Mallio et al., 2024) muestra que una mayor masa muscular del psoas se asocia con menor dolor lumbar en imágenes de resonancia magnética, lo que refuerza la importancia de este músculo en el tratamiento fisioterapéutico.
¿Qué función cumple el músculo psoas en la columna lumbar?
El músculo psoas es un potente flexor de cadera que también actúa como estabilizador profundo de la columna. Se origina en la región lumbar de la columna vertebral y se inserta en el fémur. Su acción conjunta con otros músculos del core contribuye a mantener la alineación y absorción de cargas, especialmente en actividades cotidianas como caminar o levantarse de una silla.
Músculo psoas y dolor lumbar: conexión funcional
La relación entre el músculo psoas y el dolor lumbar se explica por su capacidad para influir en la lordosis lumbar, la rigidez articular y el equilibrio entre cadenas musculares anteriores y posteriores. Una debilidad, atrofia o tensión excesiva del psoas puede desencadenar o perpetuar cuadros de lumbalgia.
Resonancia magnética y masa muscular del psoas
El estudio citado demuestra que, mediante resonancia magnética, se puede observar cómo personas con mayor volumen del psoas presentan menos dolor lumbar, lo cual sugiere una función estabilizadora protectora. Este hallazgo es relevante tanto para el fisioterapeuta en Madrid como para profesionales que trabajan en la readaptación funcional.
Evaluar el psoas en consulta: una prioridad en fisioterapia
En Taller Humano, centro de fisioterapia en Madrid, dedicamos especial atención a la evaluación del psoas mediante tests funcionales, palpación clínica y, cuando es necesario, estudios de imagen. Esta valoración forma parte del abordaje integral que hacemos en casos de dolor lumbar crónico o recurrente.
¿Cuándo sospechar una disfunción del psoas?
- Dolor lumbar que empeora al estar sentado
- Rigidez al incorporarse desde la flexión
- Asimetrías posturales o rotaciones pélvicas
- Dolor irradiado hacia la ingle o muslo
Herramientas terapéuticas utilizadas
- Terapia miofascial profunda del psoas y diafragma
- Terapia manual lumbopélvica y coxofemoral
- Punción seca del psoas mayor y musculatura adyacente
- Ejercicio terapéutico orientado a estabilización lumbopélvica
El músculo psoas y dolor lumbar en la práctica clínica
¿Se puede entrenar el psoas?
Sí, pero con criterio. Un psoas inhibido o tenso no debe fortalecerse de forma directa inicialmente. Primero se libera, se moviliza y se mejora la sinergia con el transverso abdominal y el suelo pélvico. Solo cuando se restablece el control motor es recomendable incluir cargas progresivas.
¿Qué ejercicios ayudan a estabilizar la zona lumbar?
- Activación diafragmática y del transverso
- Control de pelvis en posiciones de carga (como bird-dog o bridge)
- Estiramientos activos del psoas en zancada
- Movilidad torácica para reducir compensaciones lumbares
¿El estudio de la pisada influye en el psoas?
Sí. Un mal apoyo puede generar adaptaciones compensatorias ascendentes que sobrecarguen el psoas. Por eso en algunos casos realizamos un estudio de la pisada y, si procede, recomendamos plantillas personalizadas o plantillas a medida diseñadas por nuestro equipo de podología en Madrid.
Enfoque global: más allá del músculo
Es un error común centrarse únicamente en la musculatura. En muchos casos, el dolor lumbar es multifactorial, y requiere una intervención que integre aspectos como la movilidad torácica, el patrón respiratorio, la marcha, el entorno emocional y la educación del usuario. Te invitamos a leer más sobre este enfoque integral en nuestro artículo sobre psoas y dolor lumbar.
Conclusión: cuidar el psoas para prevenir el dolor lumbar
El músculo psoas y el dolor lumbar están profundamente conectados, tanto a nivel estructural como funcional. Valorar y tratar el psoas de forma individualizada permite mejorar la estabilidad lumbar, reducir la sintomatología y prevenir recaídas. En Taller Humano, aplicamos un enfoque basado en evidencia para garantizar resultados duraderos.
Bibliografía
Mallio CA, Russo F, Ambrosio L, et al. The importance of psoas muscle on low back pain: a single-center cross-sectional study. Eur Spine J. 2024;33(1):123-130. doi: 10.1007/s00586-023-07890-2
