El dolor del cuadrado lumbar es uno de los componentes menos comprendidos dentro del dolor lumbar crónico inespecífico, a pesar de que este músculo juega un papel clave en la estabilidad lumbopélvica. El reciente estudio de López-Redondo et al. (2025) analizó la rigidez del cuadrado lumbar mediante elastografía en personas con lumbalgia persistente, aportando datos relevantes para su diagnóstico y abordaje clínico. En este artículo examinamos la importancia funcional del músculo, sus alteraciones y cómo lo tratamos en Taller Humano, centro de fisioterapia en Madrid, desde un enfoque basado en la evidencia.
Dolor del cuadrado lumbar: relación entre rigidez y lumbalgia crónica
El estudio de López-Redondo et al. (2025) evaluó la capacidad diagnóstica de la elastografía para determinar la rigidez del cuadrado lumbar en personas con dolor lumbar crónico. Los resultados mostraron que la rigidez elevada del músculo está asociada a un mayor nivel de dolor y disfunción, lo que convierte al dolor del cuadrado lumbar en un marcador relevante dentro de la evaluación clínica.
Cambios detectados en el músculo afectado
- Aumento de tensión global del tejido.
- Rigidez que no cede fácilmente en reposo.
- Alteraciones en el control neuromuscular lumbar.
- Activación compensatoria en tareas de estabilidad.
En Taller Humano, esta información se integra dentro de una valoración completa que combina movilidad, fuerza, palpación clínica y pruebas funcionales.
Por qué aparece el dolor del cuadrado lumbar
El cuadrado lumbar es un músculo profundo implicado en la inclinación lateral del tronco, la estabilidad postural y la respiración. Cuando se sobrecarga, su rigidez aumenta y el dolor puede irradiarse a la región lumbar, la pelvis o la parte posterior de las costillas inferiores.
Factores biomecánicos asociados en el dolor del cuadrado lumbar
- Posturas mantenidas en sedestación.
- Debilidad de la musculatura abdominal.
- Sobrecarga unilateral en tareas repetitivas.
- Disfunción en la movilidad de costillas o articulaciones lumbares.
Factores musculares y miofasciales
- Puntos gatillo activos en el cuadrado lumbar.
- Acortamiento funcional por hipertonía mantenida.
- Tensión de la fascia toracolumbar.
En estas situaciones, abordajes como terapia miofascial, terapia manual y punción seca pueden reducir la tensión y favorecer la recuperación.
Dolor del cuadrado lumbar y elastografía: una nueva forma de evaluar la rigidez
La elastografía es una herramienta que permite medir la rigidez muscular de manera objetiva. Según López-Redondo et al. (2025), esta técnica mostró buena precisión para identificar rigidez anómala del cuadrado lumbar en personas con dolor lumbar crónico.
Aplicaciones clínicas de la elastografía
- Detectar rigidez muscular relevante.
- Diferenciar dolor miofascial de otras causas.
- Monitorizar cambios tras intervenciones terapéuticas.
- Identificar patrones de compensación.
Ventajas respecto a métodos tradicionales
- Aporta información objetiva.
- Complementa los hallazgos de palpación.
- Facilita la toma de decisiones terapéuticas.
Este tipo de evaluación ayuda a entender mejor el papel del cuadrado lumbar dentro del dolor lumbar crónico y a priorizar su tratamiento cuando la rigidez es especialmente marcada.
Cómo tratamos el dolor del cuadrado lumbar en Taller Humano
En Taller Humano, tu fisioterapeuta en Madrid, el abordaje del dolor lumbar combina técnicas manuales, trabajo neuromuscular y estrategias activas, adaptadas a cada caso.
Técnicas manuales utilizadas para tratar el dolor del cuadrado lumbar
- Terapia manual para mejorar la movilidad vertebral y costal.
- Terapia miofascial para liberar la fascia toracolumbar.
- Punción seca para disminuir puntos gatillo profundos.
- Movilización lumbar suave para reducir rigidez.
Si quieres profundizar en cómo utilizamos la punción seca específicamente en esta región, puedes leer más aquí:
https://tallerhumano.com/puncion-seca-cuadrado-lumbar/
Enfoque activo complementario
- Ejercicio terapéutico centrado en control lumbopélvico.
- Entrenamiento de la musculatura abdominal y glútea.
- Reeducación del patrón respiratorio.
- Movilidad lumbar y de cadena posterior mediante progresiones.
Este enfoque integral mejora la funcionalidad y reduce la recurrencia del dolor del cuadrado lumbar.
Dolor del cuadrado lumbar y su relación con el patrón respiratorio
El cuadrado lumbar trabaja en coordinación con el diafragma. Alteraciones en la respiración pueden incrementar la activación del músculo y perpetuar su rigidez.
Señales de un patrón respiratorio alterado
- Respiración torácica predominante.
- Tensión costal posterior.
- Dificultad para realizar respiración diafragmática.
Cómo lo corregimos
- Ejercicios de expansión costal.
- Trabajo de movilidad torácica.
- Integración del patrón respiratorio en la marcha y la fuerza.
Este aspecto es esencial en el tratamiento del dolor del cuadrado lumbar.
Preguntas frecuentes sobre el dolor del cuadrado lumbar
¿El dolor puede irradiarse a las costillas o glúteos?
Sí, por la inserción del músculo en la cresta ilíaca y la 12ª costilla.
¿El sedentarismo aumenta este dolor?
Mucho. La falta de movimiento favorece la rigidez.
¿Es útil la punción seca?
Sí, especialmente en puntos gatillo profundos del cuadrado lumbar.
¿Las plantillas pueden ayudar?
En algunos casos, cuando existe asimetría o desalineación, el uso de plantillas a medida o plantillas personalizadas (previo estudio de la pisada) puede mejorar la mecánica y reducir compensaciones.
¿Este dolor es grave?
No suele serlo, pero sí es muy limitante si no se trata correctamente.
Conclusión
El dolor del cuadrado lumbar es un componente frecuente del dolor lumbar crónico y está asociado a rigidez muscular elevada, según evidencia reciente. Un abordaje que combine terapia manual, punción seca, terapia miofascial y ejercicio terapéutico puede reducir la rigidez, mejorar la función y evitar recidivas. Comprender el papel del cuadrado lumbar y tratarlo adecuadamente es clave para recuperar una buena estabilidad lumbopélvica.
Bibliografía
López-Redondo M, Vicente-Campos D, Álvarez-González J, Roldán-Ruiz A, Sánchez-Jorge S, Buffet-García J, Díaz-Arribas MJ, Valera-Calero JA. Quadratus lumborum muscle stiffness in chronic non-specific low back pain: a diagnostic accuracy study. Eur Spine J. 2025.
Enlace externo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40629164/
