La pata de ganso es una causa frecuente de dolor en la cara interna de la rodilla, especialmente en personas activas, deportistas y también en población general con sobrecarga funcional. Aunque a menudo se la menciona como “tendinitis”, el origen del dolor no siempre es exclusivamente tendinoso y puede implicar estructuras vecinas como la bursa anserina.
Comprender bien el origen de este dolor medial es clave para realizar un diagnóstico adecuado y aplicar un tratamiento eficaz que no se limite solo a aliviar síntomas, sino que actúe sobre las causas biomecánicas subyacentes.
Qué es la pata de ganso y por qué duele
La pata de ganso es la inserción conjunta de tres músculos en la cara anteromedial de la tibia: sartorio, grácil y semitendinoso. Esta zona actúa como estabilizadora dinámica de la rodilla, especialmente frente a fuerzas de valgo y rotación interna.
Cuando la carga que recibe este complejo supera su capacidad de adaptación, aparece dolor localizado en la parte interna de la rodilla, que puede confundirse con otras patologías como lesiones meniscales o artrosis medial.
Tendón o bursa: una distinción importante
No todo el dolor en esta región corresponde a una tendinopatía. La bursa anserina, situada entre los tendones y el hueso, puede inflamarse y generar un cuadro clínico muy similar. De hecho, estudios de imagen han demostrado que la bursitis de la pata de ganso no es infrecuente en rodillas sintomáticas.
Esta distinción es importante porque condiciona el enfoque terapéutico y evita tratamientos ineficaces o incompletos.
Evidencia científica sobre la pata de ganso
Un estudio publicado en Skeletal Radiology analizó la incidencia de bursitis de la pata de ganso en rodillas con dolor medial. Los autores observaron que esta entidad aparece con relativa frecuencia en personas con dolor de rodilla, y que su presentación clínica puede ser sutil, sin signos inflamatorios evidentes.
Estos hallazgos refuerzan la idea de que el diagnóstico debe basarse en una combinación de exploración clínica, contexto funcional y, cuando es necesario, pruebas de imagen.
Presentación clínica más habitual del dolor en la pata de ganso
El dolor asociado a la pata de ganso suele presentar las siguientes características:
- Dolor localizado en la cara interna de la rodilla, unos centímetros por debajo de la interlínea articular
- Molestia al subir o bajar escaleras
- Dolor con actividades de carga repetida o tras entrenamientos intensos
- Sensibilidad a la palpación localizada
En muchos casos no existe inflamación visible ni derrame articular.
Causas biomecánicas del dolor en la pata de ganso
La pata de ganso rara vez se sobrecarga de forma aislada. En la mayoría de los casos, el problema aparece como consecuencia de una alteración en la biomecánica global del miembro inferior.
Factores frecuentes de sobrecarga
Entre las causas más habituales se encuentran:
- Exceso de carga sin una progresión adecuada
- Déficit de fuerza en musculatura estabilizadora de cadera
- Alteraciones en el patrón de apoyo del pie
- Falta de control neuromuscular en gestos repetidos
Estos factores generan un aumento de tensión en la inserción medial de la rodilla, favoreciendo la aparición de dolor en la pata de ganso.
Relación con el pie y la pisada
La biomecánica del pie influye directamente en la rodilla. Alteraciones del apoyo pueden modificar la transmisión de fuerzas hacia el compartimento medial, aumentando la carga sobre la pata de ganso.
En Taller Humano, centro de Fisioterapia en Madrid, cuando el dolor medial de rodilla es recurrente o resistente al tratamiento, se realiza un estudio de la pisada para valorar si existen factores distales que estén perpetuando el problema. En casos necesarios, se prescriben plantillas personalizadas o plantillas a medida como parte de una estrategia global.
Puedes ampliar este enfoque en el siguiente enlace interno:
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Abordaje terapéutico eficaz
El tratamiento de la pata de ganso debe ir más allá del alivio local del dolor. El objetivo principal es restaurar la capacidad de carga del sistema.
Ejercicio terapéutico como pilar central
El ejercicio terapéutico es la base del tratamiento. Permite:
- Mejorar la tolerancia del tendón y la bursa a la carga
- Corregir déficits de fuerza y control
- Reducir el riesgo de recaídas
Los programas deben individualizarse según el nivel de actividad, la fase del dolor y los factores biomecánicos identificados.
Papel de la terapia manual y miofascial
La terapia manual y la terapia miofascial pueden ser útiles como complemento para:
- Modular el dolor
- Mejorar la movilidad de tejidos adyacentes
- Facilitar la correcta ejecución del ejercicio
No deben entenderse como tratamientos únicos, sino como herramientas de apoyo dentro de un plan activo.
Técnicas invasivas cuando están indicadas
En casos concretos de dolor persistente con puntos gatillo bien definidos, técnicas como la punción seca pueden utilizarse de forma puntual, siempre integradas en un programa de ejercicio y control de carga.
Enfoque clínico en Taller Humano
En Taller Humano, tu centro de Fisioterapia en Madrid, el abordaje de la pata de ganso se basa en un modelo clínico claro:
- Diagnóstico funcional preciso
- Identificación de factores de sobrecarga
- Programas progresivos de ejercicio terapéutico
- Integración de terapia manual solo cuando aporta valor
Además, cuando el origen del problema está relacionado con el apoyo plantar, el trabajo se coordina con el área de Podología en Madrid, donde un Podólogo en Madrid valora la necesidad de intervención específica.
Este enfoque evita tratamientos pasivos prolongados y favorece una recuperación sólida y duradera.
Preguntas frecuentes sobre la pata de ganso
¿Es lo mismo pata de ganso que menisco interno?
No. Aunque el dolor puede localizarse en una zona similar, la pata de ganso afecta a estructuras tendinosas y bursales, mientras que el menisco es una estructura intraarticular.
¿Puedo entrenar con dolor?
Depende de la intensidad del dolor y del tipo de carga. En muchos casos es posible mantener actividad ajustando volumen e intensidad, siempre bajo supervisión.
¿Las plantillas son siempre necesarias?
No. Las plantillas personalizadas solo se indican cuando el estudio de la pisada muestra que el apoyo está contribuyendo al problema.
Conclusión
La pata de ganso es una causa frecuente de dolor medial de rodilla que requiere un abordaje clínico riguroso. No se trata solo de una tendinitis localizada, sino de una manifestación de sobrecarga dentro de un sistema biomecánico más amplio.
Un tratamiento eficaz debe basarse en ejercicio terapéutico, correcta gestión de cargas y, cuando procede, en la corrección de factores biomecánicos como el apoyo plantar. Este enfoque permite reducir el dolor, mejorar la función y minimizar el riesgo de recaídas.
Bibliografía
Rennie WJ, Saifuddin A. Pes anserine bursitis: incidence in symptomatic knees and clinical presentation. Skeletal Radiol. 2005;34(7):395–398.
🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15940489/
