El impingement de cadera (también conocido como síndrome de choque femoroacetabular o FAI) es una de las causas más frecuentes de dolor y limitación en deportistas jóvenes. El estudio de Šarčević y Tepavčević (2022) analizó cómo esta condición se asocia específicamente con una reducción de la rotación externa de cadera, un hallazgo clave para entender el origen de muchas molestias y su impacto en el rendimiento. En Taller Humano, tu centro de Fisioterapia en Madrid, este tipo de lesiones se evalúan desde un enfoque biomecánico avanzado para optimizar tanto la prevención como la recuperación.

Además, herramientas clínicas como la Terapia manual, la Terapia miofascial, la Punción seca o el Ejercicio terapéutico tienen un papel fundamental en el manejo de este problema. Si existe alteración en el apoyo o patrones compensatorios, incluso un Estudio de la pisada o el uso de Plantillas personalizadas puede contribuir a mejorar la función global del miembro inferior.

¿Qué es el impingement de cadera y por qué aparece?

El impingement de cadera se produce cuando existe un conflicto mecánico entre el fémur y el acetábulo durante los movimientos de flexión, rotación o aducción. Con el tiempo, este contacto repetido genera irritación en estructuras articulares como el labrum y el cartílago.

Tipos de impingement de cadera

Los dos patrones más estudiados son:

• Tipo CAM: exceso de hueso en la unión cabeza-cuello femoral.
• Tipo PINCER: exceso de cobertura acetabular.
• En muchos casos, existe una combinación de ambos.

¿Por qué afecta especialmente a deportistas jóvenes?

Deportes con gestos repetidos de rotación y flexión, como fútbol, artes marciales, crossfit o atletismo, someten a la cadera a un estrés repetido. El estudio comparó atletas jóvenes con controles sanos y encontró una asociación clara entre impingement de cadera y menor rotación externa: una limitación funcional que condiciona tanto el dolor como el rendimiento.

Relación entre impingement de cadera y movilidad articular

La movilidad de la cadera es esencial para absorber cargas, transmitir fuerza al suelo y permitir gestos deportivos eficientes. El estudio revela que los jóvenes con FAI presentan una reducción significativa de la rotación externa.

¿Por qué es importante la rotación externa?

• Permite que la cadera se “abra” para evitar pinzamientos.
• Reduce la tensión de la cápsula anterior.
• Mejora la estabilidad de la pelvis durante la carrera y los cambios de dirección.

Cuando esta movilidad está limitada, aumentan las compensaciones en rodilla, tobillo y zona lumbar, favoreciendo lesiones secundarias.

Consecuencias funcionales del impingement de cadera

Entre las más comunes:

• Rigidez en movimientos de giro.
• Dolor al sentarse prolongadamente.
• Limitación para correr, esprintar o realizar sentadillas profundas.
• Aumento de la carga lumbar por falta de movilidad de cadera.

Evaluación clínica del impingement de cadera en Taller Humano

En Taller Humano, tu centro de Fisioterapia en Madrid, el análisis incluye pruebas ortopédicas específicas, valoración del patrón de movimiento y estudio de compensaciones.

Exploración articular y test funcionales

El fisioterapeuta analiza:

• Rango de rotación interna y externa.
• Pruebas como el FADIR y FABER.
• Calidad del movimiento durante sentadilla, zancada y carrera.
• Presencia de dolor en la región inguinal o lateral.

Para comprender aún mejor cómo los cambios de movilidad influyen en la función, puede ser útil revisar también cómo la degeneración articular afecta a la cadera en otros contextos. Aquí puedes profundizar en ello:
👉 https://tallerhumano.com/artrosis-cadera/

Valoración muscular y tejido blando

La musculatura profunda (psoas, obturadores, glúteo medio y menor) influye directamente en la aparición del impingement de cadera. La Terapia miofascial, la Terapia manual y la Punción seca pueden aliviar la tensión y mejorar la movilidad.

También se analiza la cadena inferior: pie, rodilla y lumbopélvico. Un Estudio de la pisada puede revelar compensaciones que incrementan la carga sobre la cadera; si es necesario, se emplean Plantillas personalizadas o Plantillas a medida para mejorar la biomecánica global.

Tratamiento del impingement de cadera basado en evidencia

Los estudios actuales coinciden en que la rehabilitación activa es fundamental para mejorar el dolor y la función.

Terapia manual y movilidad dirigida

Movilizaciones específicas y técnicas articulares ayudan a:

• Reducir la rigidez capsular.
• Mejorar la congruencia articular.
• Aumentar el rango de rotación.

Punción seca y liberación miofascial

Indicadas en musculatura como el psoas-ilíaco, glúteo medio, glúteo menor y musculatura rotadora profunda. Reducen dolor y facilitan la activación muscular correcta.

Ejercicio terapéutico orientado a función

Elemento central de la rehabilitación. Incluye:

• Trabajo de control motor de la pelvis.
• Movilidad específica en rotación externa.
• Fortalecimiento del glúteo medio y menor.
• Progresiones en carga y velocidad para retorno deportivo.

Rol del Estudio de la pisada y las plantillas

Si existe pronación excesiva o inestabilidad del pie, la cadera compensa rotando internamente más de lo necesario, exacerbando el FAI. En casos seleccionados, Plantillas personalizadas y Plantillas a medida pueden reducir la carga sobre la articulación afectada.

Preguntas frecuentes sobre impingement de cadera

¿El impingement de cadera siempre requiere cirugía?

No. Muchos casos mejoran significativamente con rehabilitación activa bien planificada.

¿Puede un deportista volver a su nivel después del tratamiento conservador?

Sí, especialmente si se trabaja fuerza, movilidad y control neuromuscular.

¿La pérdida de rotación externa se recupera?

En muchos casos sí, aunque depende de la morfología ósea y del tiempo de evolución.

Conclusión

El impingement de cadera es una alteración frecuente en deportistas jóvenes y se asocia claramente con la disminución de la rotación externa, según el estudio de 2022. Una evaluación precisa y un plan de tratamiento basado en Terapia manual, Terapia miofascial, Punción seca, Ejercicio terapéutico y un análisis biomecánico completo permiten restaurar la movilidad y mejorar el rendimiento. En Taller Humano, tu centro de Fisioterapia en Madrid, este enfoque integral permite abordar esta lesión con rigor científico y orientación funcional.

Bibliografía

Šarčević Z, Tepavčević A. Association between femoroacetabular impingement syndrome and limited lateral hip rotation in young athletes: A case-control study. J Child Orthop. 2022 Jun;16(3):191-197. doi: 10.1177/18632521221106377. PMID: 35800651; PMCID: PMC9254021.
Enlace al estudio: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35800651/